肝被膜下膿瘍を合併した胆嚢結腸瘻の1例

長谷川 義展; 山階 武; 宇都 佳彦; 馬越 泰生; 浅野 耕吉; 杉田 博二; 原田 博雅

doi:10.11280/gee.51.2911

抄録

症例は70歳，男性．主訴は腹痛であった．来院時の腹部CTで肝被膜下及び肝彎曲周囲の液体貯留と上行結腸に10mm大の結石を認めた．胆嚢炎による肝被膜下膿瘍，腹腔内膿瘍と診断し，上行結腸の結石は胆嚢結腸瘻からの落下結石を疑った．大腸内視鏡検査で下行結腸に胆石を認め，肝彎曲に瘻孔開口部を確認した．経皮的ドレナージ（PTAD）と内視鏡的胆道ドレナージ（EBD）で膿瘍は消失し，瘻孔は自然閉鎖した．肝被膜下膿瘍を合併し，PTADとEBDで保存的に治療し得た稀な胆嚢結腸瘻の1例を経験したので報告する．

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