症例
ダブルバルーン内視鏡ガイド下による 経皮的十二指腸瘻造設術が奏功した輸入脚症候群の1例
2012 年 54 巻 12 号 p. 3804-3811
詳細
2012 年 54 巻 12 号 p. 3804-3811
65歳男性．胃癌と左腎癌に対して胃全摘術・Roux-en Y再建，左腎摘術を受け，術後2年目に輸入脚症候群による敗血症性ショックを発症．Y脚が腎摘部に落ち込み狭窄しており，輸入脚症候群は慢性化し全身状態不良であった．輸入脚内のドレナージと栄養投与を目的に，経皮内視鏡的十二指腸瘻造設術（D-PED）を施行．ダブルバルーン内視鏡を用いてY脚吻合部を逆行し，十二指腸内に経胃瘻的腸用カテーテルを挿入．チューブ先端を輸出脚内に留置した．D-PED後は輸入脚の拡張は認めず，全身状態の改善が得られ，バイパス手術が可能になった．輸入脚症候群の治療にD-PEDを応用した症例の報告はなく，有効な手技と考えられる．
