抄録
症例は27歳男性.昭和62年10月,発熱,下痢,下腹部痛のため当科入院.大腸X線検査と大腸内視鏡検査で直腸S状部は全周性の浮腫状狭窄と軽度のびらんを呈し,直腸粘膜生検のZiel-Neelsen染色で粘膜に付着した粘液中に赤色桿状の非定型抗酸菌を認めた.さらに,生検した大腸粘膜の抗酸菌培養でMycobacterium chelonae subsp. chelonaeを検出した.この間,INH,RFP,EBによる3者併用療法を約1カ月間実施したが,感受性試験で耐性であることが判明したため,以後は無治療で経過観察した.4カ月後には狭窄は消失し,ハウストラも再出現し,粘膜面も正常化した.本症例にはクローン病の特徴的な所見を認めなかった.また,内視鏡による感染を検討したが否定的であったのでM.chelonaeによる急性大腸炎と診断した.
