目的：本研究では，1．身体機能，骨格筋量，及び身体機能と骨格筋量に基づくサルコペニアと認知機能との横断的な関連 2．身体機能，骨格筋量，及びサルコペニアと認知機能低下との縦断的な関連をそれぞれ明らかにすることを目的とした．方法：群馬県草津町在住の65歳以上を対象とした介護予防健診データをもとに，ベースライン調査（2008年から2011年）が完了した805名を横断的解析対象者とし，その後2012年までに再度認知機能検査が完了した649名を縦断的解析対象者とした．身体機能は，握力及び通常歩行速度から身体機能得点を算出した．認知機能はMini-Mental State Examination（MMSE）により評価し，追跡期間中の年平均変化量0.5点以上の低下を認知機能低下（CD）有りと定義した．結果：身体機能，骨格筋量及びサルコペニアと認知機能との間にそれぞれ有意な横断的な関連性がみられた．縦断的解析では，平均追跡期間3.0±1.1年に201名（31.0%）のCDがみられた．重要な交絡要因を調整したロジスティック回帰分析を行った結果，CD有りに対する身体機能［OR=0.75（95%信頼区間0.65～0.87）］に有意な関連性がみられたが，骨格筋量には有意な関連性はみられなかった．AWGS（Asia Working Group for Sarcopenia）基準による身体機能と骨格筋量の組み合わせにより分類した低身体機能かつ骨格筋量正常群は，身体機能と骨格筋量いずれも正常群に比べてCD発生リスクが有意に高かった［OR=2.10（1.18～3.38）］．一方，低身体機能かつ低骨格筋量群（サルコペニア）ではCD発生に対する差の傾向がみられた［OR=1.57（0.93～2.63）］．結論：地域在宅高齢者の身体機能，骨格筋量及びサルコペニアは，それぞれ認知機能の関連要因であった．高齢期の身体機能は，CDに対して社会医学的要因とは独立した予測因子であり，骨格筋量が正常であっても低身体機能の高齢者は将来認知機能が低下するリスクが高いことが示唆された．
