目的：排痰には咳嗽力が関与しており咳嗽力の指標に咳嗽時呼気流量（Cough Peak Flow：CPF）がある．CPFの低下は排痰が困難となることから肺炎のリスクファクターと考えられている．介護老人保健施設入所者を対象にCPFに関連する因子を調べ，さらにCPFと肺炎罹患との関係を検討した．方法：平成30年9月から10月中旬までに介護老人保健施設入所者男性41名を対象に年齢，Body Mass Index（BMI），Performance Status（PS），要介護度，Functional Independence Measure（FIM），脈拍数，経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2），握力，チャールソン併存疾患指数，基礎疾患，聴診でのラ音の有無を調べ，同時期に測定したCPFとこれらの因子との関係を単相関分析で求めた．次にCPFの中央値で2群に分け，上記の因子を群間比較した．また，CPF測定後に6カ月，11カ月の観察を行い経過中での肺炎罹患を調べた．結果：CPFには栄養の指標であるBMIと全身の筋力の指標である握力が正に相関していた．CPFの中央値は240 L/minであり，CPF≦240 L/min群（n＝21）とCPF＞240 L/min群（n＝20）の2群に分けたところ，CPF≦240 L/min群において握力とBMIは低値で，ラ音が多いことを認めた．6カ月間では有意差を認めなかったが，11カ月間の経過観察でCPF≦240 L/min群に肺炎罹患も多いことを認めた．結論：CPFが低値であると肺炎罹患が多い可能性が考えられる．介護老人保健施設において肺炎予防を行うためにはCPFの増加を目指した筋力へのリハビリテーションの介入や栄養管理が必要と思われる．
