高齢者における血漿フルクトサミン値の評価について

抄録

最近, 血漿フルクトサミン値 (以下F値と略す) が前1～2週間の血糖のコントロールの指標として用いられて来ている. われわれは65歳以上の高齢者におけるF値の臨床的意義および問題点を検討した. 対象は65歳未満の非糖尿病者81名 (A群) と65歳以上の高齢非糖尿病者で日常生活を自力で成しうる75名 (B群), 介助を要する86名 (C群) 及び高齢糖尿病者26名 (D群) である. M±2SDでもとめた非糖尿病者のF値上限はA群3.1mmol/l, B群2.5mmol/lでB群が24%低値であったが, F値/血清アルブミン値比 (以下F/ALBと略す) で見ると両群に差はなかった. 年齢とF値には負の相関があり (p<0.01), これは年齢によるアルブミン低下により説明された. C群についてはアルブミン低下にもかかわらずF値はB群より高値であった. 65歳以上の高齢者においてF値で血糖を評価する場合はアルブミン補正値 (F/ALB) を考慮したほうがよいと思われる. また Activities of daily life の低い高齢者は血糖値, HbA₁値, HbA_1c値と合わせて評価する必要があろう.