背景．肺癌では時に病巣の空洞化がみられるが，薄壁空洞を呈する症例は少ない．症例．55歳男性．X－3年6月に右上葉S2bの肺化膿症に罹患したが，この時既に右上葉S2aに14 mm大の嚢胞様病変が存在していた．その後，近医で経過観察中に右S2の病変が増大したため，X年11月当院へ再紹介された．胸部CTで右S2からS6にまたがる77 mm大の薄壁空洞病変を認め，尾側では空洞壁が肥厚していた．また両側肺野に大小様々の転移巣を認め，いずれも薄壁空洞を呈していた．肺扁平上皮癌と組織診断し，cisplatinとdocetaxelによる癌化学療法3サイクルを行った．原発巣と転移巣は，いずれもさらに薄壁化し嚢胞様を呈した．薄壁空洞を形成する機序として様々な仮説が報告されているが，本症例ではチェックバルブ機構の関与を疑った．結論．薄壁空洞性病変においても，肺癌の可能性も想定して注意深い経過観察が必要と考えられた．
