背景．免疫チェックポイント阻害薬による劇症1型糖尿病は稀な有害事象である．肺癌においては非小細胞肺癌での報告が散見される．今回，小細胞肺癌に対するデュルバルマブ投与後に劇症1型糖尿病を発症した症例を経験した．症例．71歳男性，Performance Status 1．糖尿病の既往歴なし．進展型小細胞肺癌cT4N3M1b stage IVAに対して，20XX年5月よりカルボプラチン＋エトポシド＋デュルバルマブ併用療法が開始された．Day 27より食欲不振，倦怠感が出現し，2コース目投与日（day 30）の検査で高血糖（761 mg/dl），尿ケトン陽性，尿中Cペプチド3.9 μg/日を認め，デュルバルマブによる劇症1型糖尿病と診断した．インスリン治療で血糖コントロールが得られた後に，カルボプラチン＋エトポシド併用療法が3コース行われた．著明な治療効果が得られ，その後病状進行はみられていない．結論．小細胞肺癌に対するデュルバルマブ投与後の劇症1型糖尿病発症は稀であるが，緊急性のある免疫関連有害事象であり注意を要する．
