ヘリカルCTによる肺癌のスクリーニング

抄録

肺癌の一次検診にヘリカルCTを用いた.2年9ヵ月間に2201人 (男性1447人, 女性754人, 平均年齢53歳) に計3232回の検査を施行した.その結果8例の肺癌 (腺癌7例, 小細胞癌1例) が発見された.腫瘍サイズは4-24mm (平均12mm) と小さく, 全例病理病期I期であった.8例中5例 (63%) は胸部単純写真で腫瘍の存在を指摘できなかった.肺癌発見頻度は対人数0.36%(8/2201人), 対件数0.25%(8/3232件) で, 従来の単純写真による集団検診に比べ高率であった.ヘリカルCTによる肺癌検診では, CTで発見される小陰影の質的診断が問題とされている.thin-sectionCTによる経過観察は2例の肺癌発見に役立った.また発見肺癌で施行された¹⁸F-fluorodeoxyglucose PET検査では1cm・1.3cmの乳頭状腺癌, 1.3cmの低分化型腺癌, 2.4cmの小細胞癌の4例で陽性所見が認められた.今後さらに通常CT, thin-section CT, PET所見, 病理所見の関係を検討する必要があると考えられた.