失行の (広義の) 定義では，非失行性要因による行為・動作障害を除外する必要性が示されている。そのため，まずどのような非失行性要因が，どのような形で行為・動作に影響するかを紹介した。さらに道具使用動作も含めて，対象操作に関連する行為・動作を 2 つの系に大別した。第 1 の系は，到達・把持動作を含み，どんな道具かによらず，非特異的に対象物を扱う動作の系である。また到達・把持後においても，「各道具に特異的な使用動作」以外の，非特異的な扱い動作もこの系に含めた。この系は使用手の対側半球が担っていると考えられる。第 2 の系は，道具を把持した後の，「各道具に特異的な使用動作」からなる系である。たとえばハサミの場合には，ハサミで「紙を切る動作」がこれにあたる。この系は左優位半球が両手に対して担うと考えられる。本稿では第 1 の系が選択的に障害され，第 2 の系は保たれていると見なし得た 1 例を示し，これを新たな失行型と位置づけ，暫定的に「到達・把持失行」と呼んだ。一方第 2 の系が選択的に障害され，第 1 の系が保たれた病態は，使用失行がこれにあたると見なしうる。
