Effects of azilsartan administration on the progression of cerebral small vessel disease

Kohei Ito; Shinsuke Narumi; Fumio Yamashita; Takafumi Suzuki; Haruna Miyazawa; Tatsunori Natori; Makoto Sasaki; Yasuo Terayama

doi:10.24750/iwateishi.71.4_127

研究

高血圧症患者におけるアジルサルタンによる脳小血管病の進行抑制効果の検討

伊藤浩平, 鳴海新介 , 山下典生, 鈴木隆史, 宮澤晴奈, 名取達徳, 佐々木真理, 寺山靖夫

著者情報

伊藤浩平 [日本]
Division of Neurology and Gerontology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Iwate Medical University, Morioka, Japan [日本]
鳴海新介 [日本] 責任著者
Division of Neurology and Gerontology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Iwate Medical University, Morioka, Japan [日本]
山下典生 [日本]
Institute for Biomedical Sciences, Iwate Medical University, Yahaba, Japan [日本]
鈴木隆史 [日本]
Division of Neurology and Gerontology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Iwate Medical University, Morioka, Japan [日本]
宮澤晴奈 [日本]
Division of Neurology and Gerontology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Iwate Medical University, Morioka, Japan [日本]
名取達徳 [日本]
Division of Neurology and Gerontology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Iwate Medical University, Morioka, Japan [日本]
佐々木真理 [日本]
Institute for Biomedical Sciences, Iwate Medical University, Yahaba, Japan [日本]
寺山靖夫 [日本]
Division of Neurology and Gerontology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Iwate Medical University, Morioka, Japan [日本]

ジャーナルオープンアクセス

2019 年 71 巻 4 号 p. 127-138

DOI https://doi.org/10.24750/iwateishi.71.4_127

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抄録

近年，血圧日内変動の異常が脳小血管病のリスクであることが報告されている．そこで、血圧日内変動正常化作用を持つ新規angiotensin II receptor blocker (ARB)アジルサルタンが，従来のARBと比し脳小血管病の進行抑制に有効か前向きに検討した．高血圧で従来のARB内服中の患者を対象に，登録時にMRIと24時間自由行動下血圧測定を施行，6ヵ月後にアジルサルタンへの変更群と従来ARB継続群に割り付け，18ヵ月後にMRIと自由行動下血圧測定を再施行し，変更群と継続群におけるラクナ梗塞，微小出血，白質病変の変化を比較した． 104例中71例が解析対象となった．変更群では継続群と比し平均収縮期・拡張期血圧の有意な低下と血圧日内変動の有意な正常化を認めたが（p <0.05），脳小血管病の経時的変化に差を認めなかった．しかし，18ヵ月後血圧日内変動正常例では，白質病変体積の増加が有意に抑制された（p <0.05）．今回の検討では，アジルサルタンによる脳小血管病の進行抑制は認めなかった．

責任著者(Corresponding author)

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