重症熱中症の予後予測因子としてのトロンビン-アンチトロンビン III 複合体

抄録

【目的】熱中症の予後不良因子として播種性血管内凝固症候群 (disseminated intravascular coagulation ; DIC) の発症が報告されている。DICに先行して上昇することが知られているトロンビン-アンチトロンビン III 複合体 (thrombin-antithrombin III complex ; TAT) が, 熱中症発症早期の予後不良予測因子となり得るか検討した。【方法】2018年1月から2019年12月の間に帝京大学医学部附属病院高度救命救急センターに搬入された熱中症 (Japan Coma Scale 100以上) を対象とした。modified Rankin Scale2以下を神経学的予後良好群, 3以上を神経学的予後不良群とし, 搬入時のTAT, 急性期DICスコアを比較した。【結果】全症例41例中, 13例が予後不良であった。搬入時TATは予後不良群で高かった (中央値 : 64.2 vs. 15.2, p=0.002) が, 急性期DICスコアは差がなかった (2.0 vs. 2.0, p=0.682) 。【結論】搬入時のTAT高値は, 熱中症における予後予測因子である可能性が示唆された。