内視鏡下胸腺摘出術に関する全国調査

─日本胸腺研究会アンケート調査報告─

抄録

現在，医科診療報酬点数表に，重症筋無力症に対する内視鏡下胸腺摘出術に該当する項目がない．そこで本邦における現状を把握することを目的に，日本胸腺研究会参加施設および会員へのアンケート調査を行った．回答のあった101施設中，基本的に内視鏡手術を行っている施設は18施設（18％）で，32施設（32％）では，基本的に正中切開法を行っているが場合により内視鏡手術も行うと答えた．内視鏡下手術のアプローチ法はさまざまだが，ほとんどの施設で内視鏡用クリップや超音波メス，胸壁吊り上げ器機などを併用していた．2004年の胸腺摘出術総数は241例で，77例（32％）に内視鏡下手術が行われた．また71％の施設が，医科点数表に内視鏡下胸腺摘出術の項目が必要と答えた．