症例は78歳，男性，消化器癌の既往がありサーベイランスCTにて後縦隔腫瘍を指摘され当院へ紹介となった．随伴症状等無く腫瘍マーカーを含む術前検査にて異常を認めなかった．CTでは左後縦隔胸椎傍に境界明瞭な充実性腫瘍を認めた．2011年4月胸腔鏡下に摘出術（R0）を施行．病理学的検索では壊死と角化を認める腫瘍細胞が増殖しType B3胸腺腫様のリンパ球浸潤を伴っていた，免疫染色にてCD5（＋）bcl-2（＋）であり胸腺癌（扁平上皮癌）正岡I期と診断された．術後2年再発無く外来通院中である．本例は異所性胸腺由来の胸腺腫瘍と考えられCarcinoma showing thymus-like differentiation（CASTLE）と分類されたが，後縦隔発生例は本邦報告2例と極めて稀であった．切除可能と判断され完全切除が施行されたCASTLEの1例を報告する．
