症例は72歳女性．66歳時に頸椎の後縦靭帯骨化症で手術歴がある．30年前に横隔膜挙上を指摘されていたが無症状のため放置．1年ほど前から労作時呼吸困難が出現．1週間前から急に悪化したため受診．胸部X線写真では右横隔膜が第7肋骨背側レベルの高さまで挙上．呼吸機能はVC0.98 L，%VC38.0%と著明な拘束性障害を認めた．横隔膜弛緩症と診断し完全胸腔鏡下横隔膜切除，縫縮術を施行した．弛緩した横隔膜の頂を小切開し腹腔内の癒着がないことを確認し，切開部を中心に横隔膜を鉗子に巻き取り，自動吻合器で切除した．術後の胸部X線写真では右横隔膜が第9肋骨背側レベルの高さまで低下し，呼吸困難感が消失した．術後1年経過後もVC1.64 L，%VC62.4%と呼吸機能の改善が維持されている．
