症例
急速に進行した胸壁原発類上皮血管内皮腫の1例
2017 年 31 巻 4 号 p. 470-476
詳細
2017 年 31 巻 4 号 p. 470-476
胸壁発生の類上皮血管内皮腫は非常に稀である．我々は急速に進行した胸壁原発類上皮血管内皮腫の1手術例を経験したので報告する．症例は29歳，女性．出産後より右背部痛が出現し，胸部X線検査で肋骨の異常を指摘されたため当科紹介受診となった．胸部CT検査で溶骨性変化を伴った第7肋骨を中心に右胸壁に約5 cm大の腫瘤と左肺下葉に径約2 cmの腫瘤影を認めた．左肺腫瘤に対する経気管支肺生検で確定診断は得られず，疼痛も高度であったため，右胸壁腫瘍切除・再建術と胸腔鏡下左肺下葉部分切除術を一期的に施行した．術中所見で両肺胸膜下に多数の結節を認め，これらも可及的に切除した．病理組織学的所見から胸壁原発類上皮血管内皮腫，両肺転移と診断した．術後放射線治療，化学療法を行ったが，骨転移，肝転移や悪性胸水・心囊水が出現し，術後12ヵ月目に永眠された．
