症例は60歳男性．胸部異常陰影を指摘され当科を受診した．胸部CTで右上葉S1中層に辺縁分葉状，境界明瞭な18 mm大の肺結節を認めた．結節内部には石灰化を認めないものの，一部脂肪含有を疑う低吸収域を認めた．肺過誤腫などの良性腫瘍が疑われたが，経年的に増大傾向を示しており外科的切除の方針とした．術前3 dimensional computed tomography（3D-CT）で右V1およびV2が右中間気管支幹の背側を走行し，左心房に還流するRight top pulmonary veinの所見を認めた．完全鏡視下に右S1区域切除術を施行し，術中迅速診断で肺過誤腫の診断を得た．肺静脈の走行異常を術前に把握し，安全に区域切除術を施行し得た症例を経験したので報告する．
