慢性閉塞性肺疾患既往の68歳男性．CTにて右S1に75 mm，右S3に25 mm，右S2に17 mmの腫瘤及び結節を認め，S1病変は気管支鏡検査で扁平上皮癌と診断．病変は右上葉内に限局していた為，胸腔鏡下右肺上葉切除＋ND2a-1を施行．病理はS1が腺扁平上皮癌，S3が大細胞神経内分泌癌，S2が大細胞神経内分泌癌の肺内転移であった．#11sリンパ節に腺扁平上皮癌の転移を認め，病期は腺扁平上皮癌がpT3c（pl3）N1M0-IIIA，大細胞神経内分泌癌がpT3（pm1）N0M0-IIBとなった．S1病変は胸壁切離断端陽性であった為58 Gyの術後照射を追加した．稀な組織型の二重肺癌切除例を経験したので報告する．
