58歳女性．S状結腸癌肝転移に対しS状結腸切除，肝部分切除（19ヵ所）を施行した．1年後，肝転移に対しラジオ波焼灼術（Radiofrequency ablation：RFA）を施行．RFA後28日目に38℃台の発熱と右胸水を認め入院した．胸水中の総ビリルビン23.5 mg/dlと高値であったため胸腔内胆汁瘻と判断し，胸腔ドレナージと内視鏡的経鼻胆道ドレナージ（Endoscopicnasobiliary drainage：ENBD）を行った．炎症所見は改善したためドレナージ開始6日後に胸腔ドレーンを抜去したところ発熱が再燃した．その後胆汁コントロールが得られるまで30日間の胸腔ドレナージを要した．
胸腔内胆汁瘻はRFA後の合併症として極めて稀であるが，適切な治療介入がないと重篤化し得る．胆道ドレナージによる胆汁性排液のコントロールとそれまでの胸腔ドレナージ継続が必要である．
