Extracorporeal membrane oxygenation（ECMO）併用下で安全に切除し得た気管炎症性筋線維芽細胞性腫瘍の1例

抄録

気管腫瘍に対する外科的治療は，症例に合わせた術式および術中管理の工夫が必要である．今回我々は，原発性気管腫瘍に対してVV-ECMO併用下での1切除例を経験した．症例は55歳女性．慢性咳嗽を主訴に前医を受診し，精査で声帯より2 cm末梢の気管膜様部に有茎性の腫瘍を認め，手術目的に当院へ紹介となった．VV-ECMO併用下（脱血：右大腿静脈，送血：右鎖骨下静脈），頸部襟状切開での気管環状切除（第1-2気管軟骨輪），気管端々吻合を行った．病理組織診断は，炎症性筋線維芽細胞性腫瘍（inflammatory myofibroblastic tumor，IMT）の診断であった．気道閉塞リスクが高い気管腫瘍手術において，覚醒下でのECMO導入は有用と考えられる．また，出血量増加などの術中合併症リスクを回避しつつ，術野確保などの安全性を向上できる可能性がある．