症例；41歳男性。慢性腎不全，腎性貧血（Hb 8.0 g/dL），糖尿病，高脂血症，高血圧症で他院へ通院中であり，週に3回の維持透析を受けていた。貧血の進行と黒色便を認めたため，上下部消化管内視鏡，CT等を繰り返し施行するも出血源は不明であった。また，鉄剤投与と頻回の輸血を受けていたが，貧血は改善しなかった。原因不明の消化管出血と診断され，精査加療目的で当院を紹介受診となった。小腸カプセル内視鏡で空腸に出血性の腫瘍性病変を認めた。さらに経口ダブルバルーン小腸内視鏡で上部空腸に2/3周性の2型進行癌を認め，生検では腺癌（低分化腺癌＞＞中分化腺癌）であった。原発性小腸癌の診断で,他院外科で空腸部分切除術を施行された。腫瘍は上部空腸に存在し，術後の病理組織診断では，2型の中分化管状腺癌であり，リンパ節転移はみられなかった。
