症例は20歳，男性。前日より嘔吐を伴う腹痛があり,翌朝には鮮血便も出現，腹痛・嘔吐の増悪とともにショック状態となったため，当院へ救急搬送となった。搬送時，腹部は膨満，著明な腹膜刺激症状を認めた。単純CT検査では広範囲の小腸の拡張と多量の腹水貯留があり，絞扼性イレウスの診断で緊急手術を施行した。術中所見では，傍十二指腸腹膜窩に空腸が嵌入していた。また，ヘルニア門を基点に，ヘルニア囊外で肛門側の小腸が軸捻転を起こし，約130cmにわたり虚血に陥っていた。イレウス解除後も腸管血流の改善はなく，小腸切除術およびヘルニア門閉鎖術を施行した。術後，麻痺性イレウスを合併したが,保存的加療により軽快し，第14病日に退院した。緊急手術により救命した傍十二指腸ヘルニアに伴う小腸軸捻転の1例を経験したので報告する。
