症例は，65歳の男性。嚥下困難を主訴に来院し，精査で下咽頭癌と胸部食道癌の重複癌と診断した。下咽頭癌に化学放射線療法を施行し腫瘍が消失した後に，食道癌に対して右開胸食道切除，腹腔鏡補助下胃管作製，胸腔内吻合を施行した。胸管は横隔膜上でクリップし合併切除した。術後第9病日に右胸腔ドレーンを抜去し，経口摂取を開始した。術後第10病日に両側胸水が出現し，胸腔ドレナージを施行し，性状から乳糜と診断した。禁食，中心静脈栄養，ソマトスタチンアナログ投与などの保存的治療を行ったが，排液量が増加したため術後第22病日に緊急開腹手術を行った。挙上胃管右背側に腹部大動脈を認め，大動脈腹側かつ膵頭上縁でリンパ管を同定し結紮した。周囲にフィブリン糊を塗布し手術を終了した。術後の胸水排液量は減少し，経口摂取再開後も排液量が増加しないため，ドレーンを抜去した。再手術から12日目に軽快退院した。
