腫瘤形成性虫垂炎の経過観察中に生じた肝膿瘍の1例

抄録

症例は86歳，男性。1ヵ月前に右下腹部痛と発熱を認めたが，放置していた。その後，症状は軽快したが食思不振が続くため，当院を受診した。腹部CTで腫瘤形成性虫垂炎が疑われたが，腫瘍性病変の可能性も否定できなかったため，精査後にinterval laparoscopic appendectomy（以下，ILA）の方針で外来通院とした。その11日後，再度発熱し当院を受診し，血液検査で肝機能障害および炎症反応の上昇，腹部CTで肝S6に膿瘍形成を認めた。肝膿瘍に対する治療を優先し，肝膿瘍が改善した後にILAを施行した。近年では虫垂炎に続発する経門脈性肝膿瘍はまれである。今回われわれは，腫瘤形成性虫垂炎の経過観察中に生じた肝膿瘍の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する。