大網裂孔ヘルニアによる絞扼性イレウスの1例

抄録

症例は75歳，男性。腹痛のため前医に入院となったが，症状が増悪したため当院に転院となった。開腹手術の既往はなく，腹部CT検査で多量の腹水，広範囲に拡張した小腸，腸間膜の集束像を認めたため，内ヘルニアによる絞扼性イレウスと診断し緊急手術を施行した。手術所見では，大網の右側に異常裂孔を認め，小腸が裂孔部で絞扼され約200cmにわたり 壊死していた。大網裂孔を開放した後，壊死腸管に対して小腸切除術を行った。術後の経過は良好であった。内ヘルニアのなかでも大網裂孔ヘルニアはまれであり，若干の文献的考察を加えて報告する。