日本腹部救急医学会雑誌
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症例報告
鼠径部に二次性膿瘍を形成したStreptococcus constellatusによる子宮留膿腫の1例
伏見 卓郎稲葉 基高野崎 哲丸山 昌伸高畑 隆臣
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2018 年 38 巻 3 号 p. 559-561

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抄録

症例は88歳女性。右鼠径部腫瘤と発熱を主訴に近医を受診し,右鼠径ヘルニア嵌頓の疑いで当院紹介となった。来院時初見で右鼠径部には発赤・疼痛を伴う手拳大の膨隆を認めた。腹部に圧痛は認めなかった。造影CTで子宮内腔の膿瘍と右鼠径部膿瘍に連続する後腹膜の瘻孔を認め,子宮留膿腫が後腹膜に穿孔し二次性に鼠径部膿瘍を形成したものと診断した。鼠径部膿瘍は救急外来でエコー下ドレナージを施行した。子宮口は閉鎖しており留膿腫の経膣的ドレナージ困難であったため,CTガイド下に経皮的ドレナージを施行した。培養結果は両部位からStreptococcus constellatusが検出された。ドレナージ後は症状改善し,第17病日に軽快退院した。子宮留膿腫の後腹膜穿孔から二次性に鼠径部膿瘍を形成した本邦報告例はなく,まれな症例であるため,文献的考察を加えて報告する。

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© 2018, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
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