濾胞性腫瘍として２年半経過観察された甲状腺髄様癌の１例

抄録

症例は66歳女性。高CEA血症の精査にて甲状腺腫瘍を指摘され当院紹介。右葉に18mm大の腫瘤を認め，穿刺吸引細胞診で濾胞性腫瘍と診断された。濾胞性腫瘍として１年６カ月超音波のみで経過観察され変化を認めなかった。２年６カ月後，他院PET検査で甲状腺への異常集積を指摘され，再受診した。CEAの上昇，腫瘤の増大傾向を認め，カルシトニンが高値であり，手術を施行，術中組織検査にて髄様癌と診断，非機能性の副甲状腺過形成を伴っており，甲状腺全摘術，頸部リンパ節郭清と副甲状腺全摘術および自家移植を施行した。病期はpT2N0M0 StageⅡであった。初診時の画像および細胞診結果から濾胞性腫瘍と診断，長期超音波で経過観察された髄様癌の１例を経験した。初診時診断に反省すべき点は多いが，経過を追えた点で貴重な経験と考え，文献的考察を加えて報告する。