副腎腫瘍に対する腹腔鏡手術は標準術式として確立しており，主に経腹膜到達法が選択されている。しかし，径が大きい褐色細胞腫やパラガングリオーマに対する腹腔鏡手術は，通常の経腹膜到達法では手術が困難なことがある。これら困難症例に対し，われわれは後腹膜到達法による腹腔鏡手術を施行している。褐色細胞腫やパラガングリオーマに認める豊富な血管は主に背側から腫瘍に至る。特に径６cmを超える大径の腫瘍では腫瘍血管の発達が顕著で，この血管束を適切に処理してゆくことが安全な手術に重要である。後腹膜到達法ではこれら血管束を早い段階で処理でき，腫瘍血流を減少させつつ手術を行えるため，血管が豊富な大径の褐色細胞腫やパラガングリオーマに有用であると考えている。当科における手術手技と周術期成績を報告する。
