日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌
Online ISSN : 2758-8777
Print ISSN : 2186-9545
特集1
原発性副甲状腺機能亢進症への治療介入のアウトカム:生命予後について
竹内 靖博
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2021 年 38 巻 3 号 p. 126-129

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抄録

原発性副甲状腺機能亢進症の根治的治療法は外科的副甲状腺摘除である。一方で,無症状で診断されることが多いのみならず,最近では高齢になり初めて診断が付くことも稀ではない。そのため,生命予後とQOLに関する手術と保存的治療の比較検討は重要な臨床的課題となっている。20世紀後半に報告された大規模なコホート研究では,原発性副甲状腺機能亢進症における生命予後の不良が報告されている。また,その死因は心血管疾患や悪性腫瘍によるものであることが報告されている。一方で,保存療法(非手術療法)と生命予後の悪化との間には相関は認められないとされている。手術により生命予後の改善を認めるとする観察研究は数多く認められるが,手術対象となる患者の選択バイアスや原疾患の重症度あるいは合併症に影響されるところが大きいため,患者全体として外科的治療により保存療法と比較して生命予後が改善すると結論されるには至っていない。

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