BCG（Bacillus Calmette–Guérin）膀胱内注入療法後に発症した陰嚢皮膚結核性肉芽腫の一例

抄録

今回，我々はBCG（Bacillus Calmette–Guérin）膀胱内注入療法後に陰嚢皮膚結核性肉芽腫を発症した1症例を経験した。患者は74歳男性で，2008年から2015年まで膀胱癌による治療として経尿道的膀胱腫瘍切除術後，補助療法としてBCG膀胱注入療法を施行した。2度目のBCG膀胱注入療法の1ヶ月後に右陰嚢に皮膚結節を自覚し，当院皮膚科を受診した。生検検体から抗酸菌が発育，PCR法及びイムノクロマト法の同定法でMycobacterium tuberculosis complexと同定した。今後の治療や感染制御を実施する上でM. tuberculosisとM. bovis BCGの鑑別が必要となった。今回実施したPCR法で，M. bovis BCGと診断され，患者に適切な治療を施すことができた。日常業務で遭遇するM. tuberculosis complexのほとんどは，M. tuberculosisでありM. bovis BCGの感染症は極めて少ない。しかし，今回の症例を通して，膀胱癌患者の泌尿器検体ではM. bovis BCGを念頭に入れ検査を進めていくことを再認識した一症例であった。