認知症の画像診断

抄録

画像検査はその機器が高額であることや専門の撮像技術が必要なこと，さらに放射性同位元素を用いることなど，一般的な検査として施行するには多くの条件が必要であり，認知症の診断や治療を行う全ての施設において実施できるものではない。しかし，近年の撮像技術の進歩により脳の器質的変化は高い精度と分解能で画像化でき，脳の萎縮の程度については数ミリ単位での描出が可能となり，その有用性は従来にも増して高まっている。また，脳の機能撮像においても早期アルツハイマー型認知症診断支援システム（Voxel-based Specific Regional analysis system for Altheimer’s Desease; VSRAD）やメタヨードベンジルグアニジン（3(meta)-iodobenzylguanidine; MIBG）心筋シンチグラフィーは精度が高くなり，最近では認知症の原因とされているアミロイドやタウを測定し，認知症症状が出現する前の異常蛋白を捉えることも行われている。今後画像検査は早期発見から診断，治療からフォローにおいて増々その有用性が高まることが期待されている。この章では，認知症における各種画像検査について簡単な解説を加えるとともに，各認知症における各画像診断についての説明をする。