総説
心不全患者のアドバンス・ケア・プランニングの概念分析
2020 年 40 巻 p. 537-543
詳細
2020 年 40 巻 p. 537-543
目的：心不全患者のアドバンス・ケア・プランニングの概念を明らかにすることである．
方法：Rodgers（2000）の概念分析の手法を用いた．
結果：分析の結果，7つの属性【希望を持ちながら最悪の事態への備え】【その人の価値の探求】【疾患管理を見据えた生活の編み直し】【病みの軌跡に関する認識を合わせること】【納得したケアゴールに向けた対話】【段階的で継続的な取り組み】【患者の意思をつむいでいくこと】，4つの先行要件，4つの帰結が明らかになった．
結論：本概念は「患者が家族・医療者とともに価値を探求し，疾患管理のための生活の編み直しをしながら，最悪の事態への備えとして，病みの軌跡に関する認識を合わせることや，納得したケアゴールに向けた対話を繰り返し，患者の意思をつむいでいくプロセス」と定義した．本概念は心不全の臨床経過の特徴を反映し，慢性疾患のセルフマネジメントの要素を含むことが示唆された．
