高度の頸椎変形により気管切開に苦慮した1例

抄録

高度の頸椎変形により気管切開に苦慮した1例を報告した。症例は73歳男性。既往歴に平成5年より進行性の頸部脊椎後弯症があり，下顎と胸骨が接するほどの弯曲を認めていた。階段からの転倒にて両下肢の麻痺が出現し入院となった。その後自発呼吸の減弱を認め，経鼻挿管にて人工呼吸管理となった。人工呼吸器の離脱が不能となったため，当科に気管切開の依頼があり，全身麻酔下に頸部側方からのアプローチで気管切開を行った。本症例の気道確保に対する種々のアプローチについて考察した。