抄録
Paraclinoid aneurysms (PCAs) の治療は, 動脈瘤頚部の正確な位置を理解することがきわめて重要と考える. 過去さまざまな同部位の動脈瘤の分類はされてきたが, われわれは新たにPCAsを術中所見から大きく3つのtype, 8つのsubtypeに分類, 分析した (眼動脈瘤, 内頚動脈前壁動脈瘤を除く). これをもとに術前評価, 手術適応や手術戦略を再検討する. またPCAsの手術は局所解剖の理解とともに, 高度な技術が必要とされる. 手術における注意点や工夫についても論じる.