特集 小児脳神経外科
小児水頭症における最良の手術とデバイスの選択
キーワード:
pediatric hydrocephalus,
endoscopic third ventriculostomy,
ventriculo-peritoneal shunt,
guidelines
2021 年 30 巻 6 号 p. 432-437
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2021 年 30 巻 6 号 p. 432-437
小児水頭症の治療目標は, 正常な成長・発達を目指すことであり, 将来を見据えて手術適応や手術方法を選択しなければならない. 2014年に小児水頭症ガイドラインが発表され, 2020年に見直しが行われた. 抗生剤含浸カテーテルのエビデンスレベルが3から1になったこと, 出血後水頭症に対する治療として内視鏡下脳室内洗浄がレベル3のオプションとして加わったことが改訂点である. 本稿では患児にとって最適な治療方法を選択し, 合併症のない安全な手術が行えるように, ガイドラインを中心とした最新のエビデンスと著者の経験から最良の手術とデバイスについて考察する.
