ガンマナイフと化学療法により長期生存をえた直腸癌多発脳，肺転移の1例

抄録

症例は51歳，男性．直腸癌で，1996年8月低位前方切除，D3郭清を行った．病理組織学的検査では，RaRb, 3型，43×42mm，中分化腺癌，SE, ly2, v1, N1, P0, H0, M0, Stage IIIaであった．術後は5'-DFURを内服していたが，1998年9月胸部CTで多発肺転移を認め，FP, UFTとPSKの内服，低用量CPT-11, 5'DFURとPSKの内服，IFL療法などを続けた．肺転移は著変なく経過した．2002年8月，脳MRIで小脳転移を認め，ガンマナイフ治療を行った．その後，小脳，大脳に新たな転移が出現し，2006年1月まで合計11回，20カ所(小脳5カ所，大脳15カ所）のガンマナイフ治療を施行したが，脳転移出現後も，明らかな神経学的異常を認めず，通常通り就労していた．しかし2006年5月，術後9年9カ月(肺転移後7年8カ月，脳転移後3年9カ月）で死亡した．多発脳転移，肺転移をともなった直腸癌に対して，ガンマナイフと化学療法により長期生存をえることができた．