機能的端々吻合の結腸術後出血にアルゴンプラズマ凝固法が有効であった1例

抄録

結腸切除後の吻合部出血は稀にみられる合併症である．今回，Functional end to end anastomosis(FEEA）後の吻合部出血に，アルゴンプラズマ凝固法(APC）を用いて止血できた1例を経験したので報告する．症例は79歳，男性．下行結腸に約2cmの隆起性病変を認め，2006年2月に結腸部分切除術を施行し，FEEAで吻合した．術後11日目から下血を認めたため，下部内視鏡検査を施行．易出血性の吻合部潰瘍と診断し，出血部をAPCで焼灼止血した．以後出血することなく退院となった．FEEAの吻合部には内視鏡的に死角となる部位があり，その死角に潰瘍が発生した本症例では，非接触性で均一に焼灼止血できるAPCが効果的であった．