目的：大腸癌術前後の腸内細菌叢の変化，surgical site infection （SSI）のリスク因子，SSI分離菌を分析し，SSI防止に向けた対策を検討する．方法：［検討1］大腸癌81例について術前後の腸内細菌叢の変化を16S rRNAを標的とした定量的RT-qPCR法を用いて解析した．［検討2］初発大腸癌444例（結腸癌327例，直腸癌117例）を対象とし，SSIリスク因子，SSI分離菌と腸内細菌叢の変化との関連を検討した．結果：［検討1］術後では最優勢菌である偏性嫌気性菌が有意に減少する一方，病原性を有するEnterobacteriaceae，Enterococcus，Staphylococcus，Pseudomonasは有意に増加した．［検討2］SSI は46例（10.4％）に発生．リスク因子としてRI，手術時間，腹腔鏡手術に有意差があり，SSI分離菌の91.7％は術後腸内細菌叢のなかで増加した菌群に属する菌種であった．結論：大腸癌術後SSIのリスク因子としてはRI，手術時間が重要で，SSI防止には腹腔鏡下手術が望ましい．SSI分離菌の大部分は術後腸内細菌叢で増加した菌群に属しており，周術期における腸内細菌叢の安定化が望まれる．
