症例報告
Press through package誤飲によるS状結腸穿孔の1例
2015 年 68 巻 3 号 p. 163-167
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2015 年 68 巻 3 号 p. 163-167
症例は78歳の女性で，発熱，腹痛を主訴に救急搬送された．腹部全体に筋性防御を認め，腹部CTで遊離ガスと腹水を同定し，下部消化管穿孔による腹膜炎と診断し緊急手術を行った．開腹所見では，便汁性腹水の貯留とS状結腸に10mm大の穿孔を同定し，結腸部分切除および人工肛門造設を行った．穿孔部には，ハサミで一包化されたPress through package（以下，PTP）を認め，その鋭利な角で線状潰瘍が形成されており，PTP誤飲によるS状結腸穿孔と診断した．PTPによる下部消化管穿孔の報告は比較的まれであり，誤飲の認識のない高齢者に多くみられる．高齢者急性腹症の一因として，PTPも念頭におき，診断・治療を行う必要があると思われ，文献的考察を加えて報告する．
