症例報告
mapping biopsyで適切な肛門皮膚切除範囲が決定できたPagetoid spreadを伴う肛門管癌の2例
2016 年 69 巻 8 号 p. 441-447
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2016 年 69 巻 8 号 p. 441-447
症例1は72歳男性．2年前から肛門痛に対して肛門掻痒症としてステロイド含有軟膏を塗布していたが改善を認めなかった．症例2は72歳男性．3年前から血便を認めていた．両症例とも，肛門周囲皮膚にびらんを認め，同部位からの生検で肛門管癌のPagetoid spreadと診断し，腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術を施行した．肛門部のびらん外側縁から1cmおよび2cm離した同心円状にmapping biopsyを施行し，迅速病理で陰性を確認したうえで肛門皮膚の切除範囲を決定した．切除標本の肛門皮膚断端は陰性であった．mapping biopsyで適切な肛門皮膚切除範囲が決定できたPagetoid spreadを伴う肛門管癌の2例を経験したので，文献的考察を加え報告する．
