10年無再発生存を得た大動脈周囲リンパ節転移・腹膜転移を有する上行結腸癌の1例

抄録

症例は55歳，女性．下血を主訴に来院．下部消化管内視鏡検査で上行結腸に全周性の3型腫瘍と直腸前壁に壁外からの浸潤所見を認めた．腹部造影CTでは上行結腸の壁肥厚とダグラス窩の腹膜播種を認め，直腸と子宮へ浸潤していた．また左腎静脈以下の大動脈周囲リンパ節の転移を認めた．2004年2月に結腸右半切除術，D3郭清，低位前方切除術，小腸部分切除，子宮・膣後壁・右附属器合併切除，大動脈周囲リンパ節郭清を施行した．病理組織診断は中分化腺癌，pT4a（小腸，腹壁），pN1，P2，H0，M1b（大動脈周囲リンパ節，腹膜），Stage IV，Cur Bであった．
術後補助化学療法として5-FU+LV療法を6ヵ月行った後，UFT/LVの内服を2年間行い，経過観察した．2014年7月現在，術後10年の無再発生存中である．