主題I：大腸外科領域における鏡視下手術の最前線（ロボットを含む）
IV．ロボット支援下直腸手術の現状と未来
2019 年 72 巻 10 号 p. 567-574
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2019 年 72 巻 10 号 p. 567-574
ロボット支援下手術は，多関節を有する手術器具，手ぶれ防止機構やmotion scalingによる精緻な動作によって，従来の腹腔鏡手術での操作困難性などの短所を補うことができ，特に直腸癌手術のような，狭い骨盤腔内で精密な手術操作を行うことに適している．本邦では2009年にintuitive社のda Vinci Surgical Systemが薬事承認，2018年4月からはロボット支援下腹腔鏡下直腸切除・切断術が保険収載され，ロボット支援下直腸手術の件数は増加している．現在のところ開腹手術，腹腔鏡手術に対する優越性に関する強いエビデンスはないが，技術的難易度が高い症例での有用性が示唆されている．現在いくつかの企業で，新技術を搭載した新型手術支援ロボットが開発されており，今後手術システムの改良による治療成績の向上や，企業間の競合によるロボットや周辺機器の低価格化が期待される．
