直腸癌によるabdomino-perineal (AP) resection後の会陰部再発50例のCT像を検討した.CT診断は腫瘤がリンパ節転移による腫大か, 切断部での局所再発かを矢状面・横断面において画像上分け, 腫瘤の形態, 内部構造, 筋肉・臓器・骨などの周囲への侵襲, 続発性病変について検索し, 画像上の癌占有域と手術・剖検による癌占有域の比較検討を試みた.CTで確認し得た再発腫瘤50例中44例は充実性であり, 側方再発例に嚢胞像・内部石灰化を示した.周囲組織への侵襲においては, 局所再発と側方再発各々に特徴を示したが, 側方再発13例中4例に尿管閉塞による水腎症の発生をみとめた。また手術・剖検による癌占有域との比較検討により, 最大径2cm以下の再発癌においても, 計画的な骨盤部CT検査により検出可能であり, CTガイド針生検も含め早期発見・早期診断にCTは有用である.
