クローン病における_α1-Antitrypsin Clearanceと糞便中_α1-Antitrypsin濃度の測定とその臨床的意義

抄録

クローン病の_α1-antitrypsin clearance(_α1AT-C)と随時糞便中_α1AT(F-_α1AT)濃度を経時的に測定し,その意義について検討した.健常者のF-_α11AT濃度は全例測定限界以下(<9mg/g乾燥便)であった.クローン病活動期で82%,緩解期で34%の症例に_α1ATが検出され,非切除例におけるそれぞれの_α1AT-Cは149±22ml/日,90±14であった.つまり,_α1AT-CとF-_α1AT濃度は臨床的活動度と解離がみられ,炎症や栄養のパラメーターとは弱い相関を認めるか,あるいは相関を示さなかった.これらの測定は,腸管病変のみの活動度を示すパラメーターとして重要であり,経口摂取時にはF-_α1AT濃度は_α1AT-C値と正の相関を示し,簡単に蛋白漏出の程度を知る指標として有用と考えられた.