直腸癌の症状としては下血,血便,排便困難が多くみられるが,直腸癌が子宮と瘻孔を形成し,子宮留膿腫として発症することは比較的稀である.ここに報告する症例は64歳の女性で,発熱,下腹部痛,帯下を主訴に1991年7月,当院婦人科に入院となった.帯下に糞便が混じるようになり,腹部CT,注腸造影,大腸内視鏡検査でRs,全周性の直腸癌と診断した.低位前方切除術,子宮卵巣合併切除術を行った.切除標本では腫瘍と子宮体部は癒着しており,腫瘍の潰瘍底と瘻孔を形成していた.病理組織所見では高分化腺癌で癌の子宮筋層への浸潤が認められ,251番に1個転移が認められた.術後経過は不良で中心静脈栄養法による高度のアシドーシス合併により,意識障害をきたし,術後3週間で死亡した.剖検では腹壁の皮下膿瘍と肝臓の脂肪変性のみ認めた.
