冠動脈バイパス術後の脳梗塞は重篤な合併症である．当施設での脳梗塞発生とその要因を報告する．人工心肺下単独冠動脈バイパス術761例を対象とし，術前，術中，術後因子と脳梗塞の発生を検討した．術後脳梗塞を1.4%に認めた．脳梗塞発生の危険因子は，頸動脈狭窄，人工心肺時間 >180分，術後心房細動の発生，β遮断薬非使用(術前あるいは術中あるいは術後使用)であった．術後心房細動の危険因子は，75歳以上，慢性腎臓病，緊急手術，人工心肺時間 >180分，術中カルペリチド非使用，術中塩酸ランジオロール非使用，術前ARB非使用，術前カルシウム拮抗薬使用，術前スタチン使用，術後β遮断薬非使用，術後アルドステロンブロッカー非使用であった．本研究から心房細動発生例に脳梗塞が多く，術後心房細動には術中，術後の薬剤が強く関与しており，周術期の適切な薬剤治療が心房細動を予防し，脳梗塞を予防できると考えられた．
