香川シームレスケア研究会で使用している情報共有ファイルとしての「私の診療記録」の実際の運用について報告した。「私の診療記録」は患者が提供された自身の医療および介護情報を集積するためのファイルである。情報の内容は、入院診療計画書、疾患および治療説明書、各種同意書、地域連携のオーバービュークリティカルパス、患者用クリティカルパス、看護計画、検査結果、服薬指導、 介護保険の資料・ケアプラン、在宅での記録、調剤薬局からの薬剤情報などである。現在は脳卒中・大腿骨近位部骨折で使用しており、急性期・回復期・維持期・在宅の医療者間の情報共有ファイルとして有用である。今後は運用の対象をがん地域医療連携へも拡大していきたい。
