原著
オピオイドアレルギーおよび非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) 不耐症により在宅疼痛緩和に難渋した舌癌症例
2019 年 122 巻 6 号 p. 898-904
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2019 年 122 巻 6 号 p. 898-904
オピオイドによるアナフィラキシー様反応は非常にまれとされる. オピオイド鎮痛薬の一つであるコデインリン酸塩に加え, 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) であるアスピリン, ロキソプロフェン Na による薬剤性ショック歴を持つ舌癌症例を経験した. 症例は84歳女性. 点滴や経管栄養を望まず, 在宅での疼痛緩和のみを希望. コデインと構造上類似し, 交差反応を起こす恐れのあるモルヒネやオキシコドンは避け, フェンタニルを選択. アセトアミノフェン併用で対応し, 最期はジアゼパム坐剤による鎮静を実施した. オピオイドアレルギーおよび NSAIDs 不耐症 (過敏症) についての文献的考察を含めて報告する.
