切除不能な局所再発および転移頭頸部扁平上皮癌に対する化学療法

抄録

局所再発および転移頭頸部扁平上皮癌に対する化学療法が試みられてきたが,現在までに明らかな生存期間の延長を認めるには至っていない.しかしcomplete response(CR)例などの一部の症例には生存期間の延長を認め,化学療法の検討は必要である.今回再発•転移頭頸部癌14症例に対し,cisplatin(CDDP)•5-fluorour-acil(5-FU)•大量leucovorin(LV)療法またはtumor dormancyを目的とした低用量化学療法の少量CDDP•tegaftur•uracil療法を施行した.performance status(PS)の良い4症例にはCDDP•5-FU•大量LV療法を施行し,一方PSの悪い10症例には少量CDDP•tegafur•uracil療法(7例入院治療,3例外来通院治療)を施行した.症例全体の平均年齢は63歳(51～86歳),男性13:女性1例であった.全体の治療効果はCR1例,partial response (PR)4例,no change (NC)4例,progressive dlsease (PD)5例であり,奏効率36%,奏効期間平均16週間であった.経過では4～67週間の治療後の生存期間が得られ,13例が原病死,1例が33週問担癌生存である.化学療法別ではCDDP•5-FU•大量LV療法の効果はCR1例(奏効期間11週),NC2例,PD1例であった.grade 3•4の骨髄抑制と消化器症状の有害反応を高頻度に認め,いずれの症例も化学療法終了後にPSの低下を認めた.化学療法終了後16～32週間の生存期間を認めた.少量CDDP•tegafur•uracil療法の効果はPR3例(奏効期間12～23週),NC3例,PD4例であった.有害反応はgrade2までであつた.治療終了後4～67週間の生存期間を認めた.現段階では生存期間の明らかな延長は認めていないが,いずれの化学療法もさらに検討に値する化学療法と思われた.