本研究では，列車脱線事故における多数傷病者発生事例の検証に資することを目的とし，2005年JR福知山線列車脱線事故における事故発生390分後までの医療機関への搬送状況とその際の搬送手段の活用状況等に関する時刻歴分析を行った。分析結果は入手した文献等に基づく試行結果であることを前提とし，（1）傷病者の搬送された医療機関は事故発生地点から半径約20km圏内に分布し，警察・消防は事故発生地点から半径20km圏内の医療機関に事故発生情報を伝達した一方で，TVなど一般報道や兵庫県広域災害・救急医療情報システム（HYOGO-EMIS）は事故発生地点からの距離に依存せず広く伝達していたこと，（2）事故発生直後の重症者の搬送先病院は主に日常重傷者救急実績のある病院が多く，事故発生90分後までの軽症者と重症者及び中等症者の搬送手段や搬送先医療機関は異なっていたこと，（3）事故発生70分後までに傷病者搬送を行った救急車はほぼ初回搬送であり，以降， 2 回目の搬送を行う救急車が増加し，事故発生90分以降は中等症者の搬送間隔が密になったこと，等を示した。事故発生後390分頃までの時刻歴分析より，事故発生から70分間（もしくは90分間）は，事故現場近傍の災害応急対応従事者のみで災害医療活動を全面的に支え，その後，事故発生後180分程度で傷病者搬送が概ね収束に向かったと推定される。多数傷病者発生事故では迅速に災害規模を確認し応援要請を行う事故発生直後の初期対応の時間帯が最も重要であり，この時間帯をできる限り短くすることが必要である。そのためには，1）災害発生情報伝達の迅速化，2）地域の現状に合致したより具体的なシナリオによる訓練の実施，3）傷病者搬送用ヘリコプターの整備体制強化 が必要であることを示した。
